Embriyonikkök hücre serileri, sürekli çoğalabildikleri ve pluripotent özellikte olduklarından vücuttaki herhangi bir hücre tipi için yenilenebilir bir kaynak oluşturmaktadırlar. Brüstle ve ark. embriyonik kök hücre kaynaklı nöral öncül hücreleri, fetal sıçanın ventriküllerine implante etmişlerdir (11). Bu çalışmayla, Türk Kızılayda 12 yıldır kan alma uzmanı olarak görev yapan 36 yaşındaki Emir, Sağlık Bakanlığının kök hücre nakli tedavisi olması gereken hastalar için hayata geçirdiği TÜRKÖK Projesi kapsamında 2015'te kök hücre bağışçısı oldu. Yasemin Hemşire'nin merakla beklediği haber 4 gün önce geldi. Azoospermikolan ve TESE ameliyatı ile hiç sperm çıkmayan erkekler çalışmaya alındı. Bunlara 3 ay süreyle HCG hormon tedavisi verildi. Tedavinin bitiminde yeniden TESE ameliyatı yapılıyor. Neticede, ilk TESE ile hiç sperm çıkmayan erkeklerin %15’inde, tedavi sonrası yapılan ikinci TESE ile canlı sperm elde edilebilmişti. KökHücre Tedavisi Kaç Seans Sürer? İlk etki; kişiden kişiye değişmekle beraber uygulandığı andan itibaren kollajen dokuda iyileşme etkisini başlatır ve 6-12 ayda etkisi giderek artar. Diğer uygulamalarda zaman geçtikçe etki azalırken, kök hücre tedavisinde zaman geçtikçe etki artar. FertillifeAfyon Hastanesi. Fertillife Hastanelerimiz Fertillife Afyon Hastanesi. Fertillife Afyon Hastanes i , Şehrin tam merkezinde sizlere bir kaç km uzaklıkta bulunan hastanemiz, bodrum kat dâhil toplam 5 kattan oluşmaktadır. Hastanemiz bünyesinde özellikli birim olarak. UUgue. Kök hücre çalışmalarında, ilk yıllarda, ceninden elde edilen kök hücreler kullanılmakta idi. Ancak, etik, ahlaki ve dini nedenlerle bu şekilde kök hücre elde etmek bazı kanuni düzenlemelerle tüm dünyada zorlaştırıldı. Erişkin dokulardan elde edilen kök hücrelerde yapılan çalışmalarda da, bu şekilde elde edilen kök hücrelerin gelişme ve değişme kabiliyetinin daha sınırlı olduğu gözlendi. Son yıllarda ise, erişkin hücrenin kök hücre olmasının gerekmediğini vurgulamak isterim tekrar programlanarak kök hücre haline dönüştürülebileceği gözlendi ve bu şekilde elde edilen kök hücrelerin ceninden elde edilen kök hücrelere benzer şekilde gelişme ve değişme kabiliyetinin iyi olduğu saptandı. Tekrar programlanma denen bu yöntem kök hücre çalışmalarında bir çığır açmıştır. Artık, ciltten elde edilmesi kolay olduğu için alınan hücrelerden embryodaki gibi tüm kabiliyetlere sahip bir kök hücre elde edilebilmektedir. Artık, kök hücre elde etmek için bu tekrar programlama yöntemi kullanılmakta ve bu kök hücrelere indüklenmiş pluripotent kök hücre iPKH denmektedir. Bilimadamları yıllardır kök hücreden üreme hücreleri elde etmek için çalışmalarını sürdürmektedirler. Bugüne kadar kök hücrelerden, kalp, sinir, pankreas gibi değişik organ hücreleri elde edilebilmişse de üreme hücreleri ile ilgili çalışmalar değişik nedenlerle yavaş sonuç vermiştir. Üreme hücrelerinin gelişimi diğer hücrelerden daha karmaşıktır ve bu nedenle de elde etmesi, üretmesi daha zordur. En önemli fark, biyoloji derslerinden ufak bir hatırlatma, diğer erişkin hücreleri mitoz ile bölünüp çoğalırken üreme hücreleri mayoz ile çoğalırlar. Diğer bir deyişle, üreme hücrelerinde her kromozomdan tek örnek vardır. Halbuki diğer vücut hücrelerinde kromozomlar çifttir. Tüm bu zorluklara rağmen, 2011 yılında, Kyoto üniversitesinden Japon bilimadamları, dünyada ilk defa, farede, kök hücreden elde edilen spermlerden bebek elde ettiler. Araştırmacılar, kök hücreden elde ettikleri sperm öncüsü hücreleri spermi olmayan kısır bir farenin yumurtalıklarına naklettiler. Burada gelişimine devam eden bu hücrelerin olgun sperme dönüştüğü gözlendi. Bu şekilde elde edilen spermlerle tüp bebek yoluyla gebelik ve sonunda da normal canlı fare bebekler elde ettiler. Güzel olan bu bebeklerin kısır olmadığı idi. Dişi farelerde sonuç elde etmek biraz daha zaman aldı. Kadın yumurtası spermden biraz daha karmaşıktır. 2012 yılında gene aynı bilimadamları yeni bir başarıya imza attılar; Kök hücrelerden elde ettikleri kadın yumurtasından bebek elde ettiler. Sperm elde ederken öncü hücreleri yumurtalığa transplante ederken kadın yumurtasında öncü hücrelerin dış ortamda daha da ileri aşamalara geliştirilmesi gerektiğini gördüler. Bunun için de, içinde yumurta olmayan cenin yumurtalık dokusu elde ettiler ve erken yumurta hücrelerinin bu dokunun içinde geliştiğini gördüler. Elde ettikleri, henüz daha tam olgunlaşmamış yumurtaları yumurtası olmayan dişi fareye transplante ettiler. Dört hafta sonra farede yumurta geliştiğini gördüler ve bu yumurta ile tüp bebek yoluyla gebelik ve sonunda da normal canlı fare bebekler elde ettiler. Aynı bilimadamları, şimdi, farede elde ettikleri bu başarıyı insanda da elde etmek için çalışmaktalar. Birkaç yıl içinde önce spermde sonra da kadın yumurtasında bu başarının olacağını tahmin etmekteyiz. Ancak, bu yöntemle elde edilecek bebeklerin sağlık durumlarını değerlendirebilmek için daha çok zamanın geçmesi gerekmektedir. Güncelleme Tarihi 25 Temmuz 2013 Kaynaklar 1. Hayashi K ve arkadaşları. Reconstitution of the mouse germ cell specification pathway in culture by pluripotent stem cells. Cell; 19 Ağustos 2011; 146 4 sayfa 519 - 532. 2. Hayashi K ve arkadaşları. Offspring from oocytes derived from in vitro primordial germ cell-like cells in mice. Science. 16 Kasım 2012; 338 6109 sayfa 971 - 975. Tüp Bebek Konuları Doğurganlığım tehdit altındaysa ne yapabilirim ?Yumurtalığı tembel zayıf Azalmış over rezervi olan tüp bebek hastalarında DHEA takviyesi fayda sağlar mı?Genetik hastalığım yok, ama acaba, preimplantasyon genetik tanı tüp bebek başarı mı arttırır mı?Rahim zarında Endometriyumda hasar oluşturmak tüp bebek denemeleri tutmayan çiftlerde fayda sağlayabilir mi?Erken menopoz hastaları için çare bulunuyor mu ? Yağ dokusu vücudumuzda en çok kök hücre bulunan ve alınması en kolay olan kaynaktır. Deri altındaki yağ dokusu kök hücre kaynağı olarak bulunmaz bir alandır. Her bir santimetreküp yağ dokusunda kök hücre bulunmaktadır. Kök hücreler ve bundan zengin yağ hücreleri özel yöntemlerle toplanarak gerek cildi yenilemek için mezoterapi yöntemiyle, volüm kaybı olan bölgelerde de dolgu gibi değerlendirilerek uygulama yapabiliriz. Yüzde elde edilen dolgunluk hafif bir ödem dışında hemen görülebilir. Bununla birlikte ödemin geçmesi ve yağ dokusunun oturması ile tam sonuç bir kaç haftada gözlenir. Elde edilen kalıcı dolgunluk çoğu zaman enjekte edilen yağ dokusunun % 60-70’dir. %30-40 lık bölüm 1 ay içerisinde erir. Kök hücreden zenginleştirilmiş yağ hücreleri ile elde ettiğimiz sonuçlar hem dokuyu onarıcı nitelikte hem de uzun süre kalıcıdır. Kök hücre tedavisi aynı zamanda dejenerasyon yaratan eklem hastalıklarında da kullanılabilir ALLOBLAST KÖK HÜCRE TEDAVİSİ NEDİR? Biyoteknolojinin hızlanarak gelişmeye devam ettiği bu çağda en yeni en etkili gençleşme yöntemlerinden birinden bahsetmek istiyorum. ALLOBLAST KÖK HÜCRE tedavisi. Yenidoğan sünnet derisinden yüksek teknolojiye sahip laboratuarlarda hazırlanarak elde edilen fibroblastlar yine bu ortamda çoğaltılarak 20 milyona kadar özel solusyonlar hazırlanır. 1 alloblast kültürü hazırlamak için ortalama 400 donörün numunesi serolojik testlerden geçirilir. Ciltte yaşlanma belirtilerini gördüğümüz yerlere enjekte ettiğimiz bu yenidoğan fibroblastları, normal bir insana göre dört kat daha hızlı kolajen ve elastin sentezlerler. İşlem tek seans uygulanır. Etkiler 3 aydan itibaren başlar 3-5 yıl arasında üretim devan eder. Herhangi bir yan etkisi yoktur. FDA ve sağlık bakanlığı onaylı bir işlemdir REGENERA ACTIVA OTOLOG MİKROGREFT SAÇ KÖK HÜCRE TEDAVİSİ NEDİR? Ense ve kulak arkası bölgedeki saç kökleri hemen her zaman dirençli ve sağlıklı kalmak için genetik olarak kodlanmışlardır, İşte Regenera Activa sistemi bu sağlıklı ve güçlü saç köklerinden özel bir hücre süspansiyonu hazırlayarak problemli saçlı deri bölgelerine bu süspansiyonun uygulanması ve buradaki hasta ve cansız saç köklerine destek olması mantığına dayanmaktadır. Kulak arkası bölgedeki saçlardan 3-4 adet saç kökü acısız ve ağrısız şekilde alınır. Alınan bu saç kökleri Regenera Activa sisteminde özel bir süper hücre süspansiyonuna dönüştürülerek tamamen kendi dokunuzdan özel bir saç dökülme tedavisi hazırlanır. Tedavi genelde tek seanstır Kadında ve erkekte saç dökülmesi genelde saçlı derinin üst bölgelerinde yani alın veya tepe bölgelerinde görülmektedir. Ancak ense ve kulak arkası bölgedeki saç kökleri hemen her zaman dirençli ve sağlıklı kalmak için genetik olarak kodlanmışlardır. Regenera Activa sistemi bu sağlıklı ve güçlü saç köklerinden özel bir hücre süspansiyonu hazırlayarak problemli saçlı deri bölgelerine,bu süspansiyonun uygulanması ve buradaki hasta ve cansız saç köklerine destek olması prensibine dayanmaktadır. Kulak arkası bölgesindeki saçlardan 34 adet saç kökü küçük bir lokal anestezi uygulanarak alınır. alınan bu saç kökleri Regenera Activa sisteminde özel bir süper hücre süspansiyonuna dönüştürülerek tamamen kendi dokunuzdan özel bir saç dökülme tedavisi hazırlanır. Tedavi genelde tek seanstır 2. Bir seansa belki bir kaç yıl sonra ihtiyaç duyulabilir. Hastalıklar Devlet Hastanelerinde Kök Hücre Tedavisi İnsan vücudundaki bütün doku ve organların yapısını oluşturan hücreler Kök Hücrelerdir. Özel hastanelerde sıklıkla kullanılan Kök Hücre Tedavileri günümüzde artık… Devamını Oku » KÖK HÜCRE İLE OLİGOSPERMİ SPERM AZLIĞI TEDAVİSİ Kök hücre tedavisi ile oligospermi rahatsızlığı tedavi edilebilmekte, sperm azlığı sebebi ile çocuk sahibi olamayan hastalarda tedavi sonrasında istenilen sperm kalitesi ve sayısı ile çocuk sahibi olmak mümkün olmaktadır. Tedaviye uygun hastalarda başarı oranı %95 ve üzeridir. Kök hücreler dokundukları sağlıklı hücrelere dönüşebilmekte ve bunları çoğaltabilmektedirler. Sperm azlığı hastalığında, kişiye verilen kök hücreler az sayıda olan sperm hücrelerine dönüşüp çoğalmasını sağlarlar. Kök hücre ile oligospermi tedavisi az sayıda da olsa sperm hücresi olan tüm yetişkin erkeklere uygulanabilmektedir. Hastadan alınan kök hücre açısından zengin yağ dokusundan ayrıştırılan, yada kemik iliğinde aspirasyon yöntemi ile alınan kök hücreler klinik ortamda saflaştırılıp çoğaltılarak hastanın ilgili bölgesine enjeksiyon yöntemi ile verilmektedir. Tedavi sonrasında yıllardır sperm azlığı sebebi ile çocuk sahibi olamamış hastaların çocuk sahibi olabildiği gözlemlenmektedir. Oligospermi Sperm Azlığı Nedir? Yetişkin bir erkekte yapılan semen spermlerin bulunduğu sıvı analizinde sperm hücreleri sayısının 20 milyon/ml’den daha az olmasıdır. Semenspermin bulunduğu sıvı konsantrasyonu yaşam şartlarındaki değişiklikler ile kişide değişiklik gösterebildiğinden, Dünya Sağlık Örgütü’nce yapılan son çalışmalarda sperm sayısının 15 milyondan az olması durumu oligospermi olarak kabul edilmektedir. Oligospermi Sperm Azlığı Belirtileri Nelerdir? Yetişkin bir erkek istediği halde çocuk sahibi olamıyorsa ve partnerinde bir sorun yok ise o zaman erkekte sprem sayısına bakılır. Sperm azlığı vücutta herhangi bir belirti göstermez. Oligospermi Sperm Azlığı Dereceleri Kişide yapılan test sonucunda 10-15 milyon arasında hücre bulunuyor ise hafif derece oligospermi, 5-10 milyon arasında hücre bulunuyor ise orta derece oligospermi ve test sonucunda 5 milyondan daha az hücre bulunuyor ise yüksek derece oligospermi olarak derecelendirilir. Oligospermi Sperm Azlığı Nedenleri Oligospermi, testisler ile ilgili, testisler ile ilgili olmayan, testiste sonradan olan problemlerden kaynaklanan, sebepsiz ve genetik bozukluklara bağlı olarak görülebilir. Testislerle ilgili olmayan nedenler Testislere yeterli desteğin sağlanamaması, genel alışkanlıklar, uyuşturucu, alkol, sigara kullanımı, yetersiz vitamin ve hormonlara bağlı olabildiği gibi at binme, bisiklet sürme gibi faaliyetler sırasında testisler fiziksel olarak zarar görmüş olabilir. Kişinin görmüş olduğu hormon tedavileri ya da farklı sebeplerden kaynaklanan hipogonadizm seks hormonu yoksunluğu da testisler ile ilgili olmayan sebepler arasında sayılabilir. Testislerle ilgili nedenler Oligospermi hastalarında hormon bozukluğu olmadığı halde testilere bağlı sperm azlığı yaşanan durumlardır. Bunlar yaşa bağlı olarak sperm sayısının azalması, Y kromozomunda genetik bozukluk, anormal kromozom yapısı, USP 26 enziminde bozukluk, herhangi bir vücut dokusunda anormal büyüme neoplazma, üreme genital sistem yapısal farklılıkları, varikosel, testis torbasında şişme hidrosel, geçmişte geçirilmiş olan kabakulak ya da sıtma gibi hastalıklar olarak sıralanabilir. Testiste sonradan oluşan nedenler Testiste sperm üretimi sonrası bozulan erkek üreme genital sistemini ve erkekte boşalma sorunlarına bağlı olarak erkek sperm işlevi kalitesini olumsuz etkileyen durumlardır. Enfeksiyon veya prostat problemleri, kistik fibrozis, boşalma kanalında engel olması durumlarında sperm azlığı görülebilir Nedensizsebebi belli olmayan idiyopatik oligospermi Erkeklerin %30’unda sperm azlığı ya da kalitesizliği klinik ya da labrotuvar ortamında sebepsiz tanımlı olduğundan, bu grup oligospermi hastalarının durumu idiyopatik olarak adlandırılmıştır. Yaş, bulaşıcı hastalıklar klamidya enfeksiyonu gibi mikrodelesyon sendromu, mitokondriyal değişiklikler, çevresel kirlilik, gelişen hormonal değişimler gibi birkaç faktör bu %30’luk oluşumun içinde olabilir. 2013 yılında tamamlanmış bir çalışmada oligospermi ve azospermi hastalıklarının belirgin bir şekilde şişman ya da obez olma ile ilintili olduğu fakat sebebin yine de belirsiz olduğu hatta zayıf hastalarda da bu hastalıkların oluştuğu gözlemlenmiştir. 5-Dna hasarı kaynaklı oligospermi Meme kanseri yatkınlık geni 2 BRCA2, mayoz bölünme sırasında hasarlı DNAlarda homolog rekombinasyon onarımı yapar. Bu gendeki bozukluklar şiddetli oligospermi ile bağdaştırılmıştır. Oligospermi Sperm Azlığı Tedavisi Oligospermi hastalığınin neden ya da nedenleri tam olarak bilinemediğinden, sağlıklı yaşam tarzı ve kişide teşhis edilmiş eksik noktaların tamamlanma süreci uzman hekimlerin çıkış noktasıdır. Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz, sigarayı bırakma, toksik maddelerden uzak durma gibi genel uzman tavsiyelerinin yanında bitkisel tedavilerin de çare olabileceğine inanılmaktadır. Bitkisel tedaviler ve testesteron arttırıcı yöntemler tercih edilmektedir. Bir diğer doğal tedavi yöntemi ise kök hücre tedavisidir. Kök Hücre ile Oligospermi Sperm Azlığı Tedavisi Oligospermi vakalarında, kök hücre tedavisi öncesinde daha basit yöntemlerle sonuç alınıp alınamayacağına karar vermek için semen analizi, genetik karyotip analizi ve testiküler biyopsi örneği istenebilir. Bu bulgulara göre tedavi seçenekleri değerlendirilir. Hasta kök hücre tedavisine uygun bulunursa gerekli kan testleri yapılır ve ardından tedavi aşamasına geçilebilir. Tedavi Süreci Kök hücrelerin dokundukları hücrelere dönüşme özelliği vardır. Bu nedenle oligospermi tedavisinde kullanılmaktadır. Çok az sayıda bile sperm oluşturan hücre var ise bunlara dokunup, bu hücrelerin sayısını artırarak sperm oluşumunu sağlar. Genetik bozukluğu olmayan hastalarda, hastanın kendisinden elde edilen kök hücreler verilir. Genetik olarak oligospermi hastası ise hastaya genetik olarak bu bozukluğu taşımayan kök hücreler verilerek tedavi gerçekleştirilir. Tüm testler sonucunda hangi tip kök hücre verileceğine karar verilir. Ancak tüm testis yapısı düzeldikten sonra yeni sperm oluşumu en az 72 gün sürmektedir. Bu nedenle tedaviden sonra en erken 6 ay ile 1 yıl sonra sperm üretimi beklenir. Sperm üretim ve gelişim aşamalarının hepsinin birleşimine spermatogenez’ adı verilir. Spermatogenez, sperm hücresinin kök hücre aşamasından, olgun bir sperm haline gelmesine kadar geçen süreci içerir. Bu süreç, 65-75 gün arasında tamamlanan bir süreçtir. Spermatogenez sürecinin aşamalarını anlamak ve her bir aşamanın sürece nasıl bir etki yaptığını bilmek, tedavinin nasıl yapılması gerektiğine karar verebilmek için oldukça önemlidir. Uygulama Şekli Verilecek hücre sayısı, hastanın yaş ve kilosuna göre belirlenir. Tedavi mezenkimal kök hücrehastanın kendi yağ dokusu veya kemik iliğinden elde edilen veya fetal kök hücre kullanarak gerçekleştirilir. Hangi tedavinin uygulanacağına hastanın durumuna göre karar verilir. 6 ay ara ile 2 seans uygulama ile gerçekleştirilebilir. Tedavi protokolü tamamen hastanın durumuna göre ayarlanır her hasta için farklı protokol uygulanabilir. Bu hastalığın tedavisi hastanelerin klinik şartlarında kök hücrelerin çoğaltılıp Androloji uzmanları tarafından ilgili hasarlı bölgeye uygulaması yöntemiyle yapılabilmektedir. Kök Hücre İle Oligospermi Tedavisindeki Başarı Oranları Testis içerisinde sperm üreten hücrelerde canlı hücre çok az sayıda dahi var ise başarı oranı %95 ve üzeridir. Sperm oluşumu gerçekleştikten sonra sayısını artırmak için tedavi 1 yıl sonra tekrarlanabilir. Sperm oluşumunu değerlendirme süresi tedaviden sonra en erken 6 aydır. Sıkça Sorulan Sorular Oligospermide kök hücre tedavisi her hastaya uygulanabilir mi? Eğer hasta kanser tedavisi görmüyor ise ve hücre öldürücü ilaç kullanmıyor ise ve sağlıklı sperm hücresi çok az sayıda da olsa var ise kök hücre tedavisi uygulanabilir. Oligospermide kök hücre tedavisi maksimum kaç kere uygulanabilir? Tedavi herhangi bir yan etkisi olmadığından kişi sperm sayısını ideal seviyelere çekmek istediği sürece uygulanabilir. Tedavi 1 kerede sonuç verebileceği gibi ilerleyen seneler içinde tekrarlanması da gerekebilir. Oligospermide kök hücre tedavisi cinsel isteksizlik yaratır mı? Kök hücre tedavisi sonrasında cinsel isteksizlik kesinlikle görülmez. Aksine kök hücre tedavisi erektil disfonksiyon sertleşme problemi tedavisinde de kullanıldığından dolayı kişinin cinsel performansına pozitif etkileri olabilir. Bilimsel Çalışmalar Fazeli, Z., Abedindo, A., Omrani, M. D., & Ghaderian, S. M. H. 2018. Mesenchymal stem cells MSCs therapy for recovery of fertility a systematic review. Stem Cell Reviews and Reports, 141, 1-12. Venkatesan, V., & Madhira, S. L. 2014. Promise s of using mesenchymal stem cells in reproductive disorders. The Indian Journal of Medical Research, 140Suppl 1, S98. Volarevic, V., Bojic, S., Nurkovic, J., Volarevic, A., Ljujic, B., Arsenijevic, N., … & Stojkovic, M. 2014. Stem cells as new agents for the treatment of infertility current and future perspectives and challenges. BioMed research international, 2014. Hassan, A. I., & Alam, S. S. 2014. Evaluation of mesenchymal stem cells in treatment of infertility in male rats. Stem cell research & therapy, 56, 131. Mehrabani, D., Hassanshahi, M. A., Tamadon, A., Zare, S., Keshavarz, S., Rahmanifar, F., … & Ramzi, M. 2015. Adipose tissue-derived mesenchymal stem cells repair germinal cells of seminiferous tubules of busulfan-induced azoospermic rats. Journal of human reproductive sciences, 82, 103. Gassei, K., & Orwig, K. E. 2016. Experimental methods to preserve male fertility and treat male factor infertility. Fertility and sterility, 1052, 256-266. Vahdati, A., Fathi, A., Hajihoseini, M., Aliborzi, G., & Hosseini, E. 2017. The regenerative effect of bone marrow-derived stem cells in spermatogenesis of infertile hamster. World journal of plastic surgery, 61, 18. . Günümüzde pek çok nedenle kısırlık oranları artarken, Fulya Acıbadem Hastanesi Tüp Bebek Bölüm Koordinatörü Prof. Dr. Faruk Buyru, “Tedavi ile yumurta veya sperm elde edilemeyen çiftlerde kök hücre ile, geliştirilecek yumurta, sperm ve embriyolarla çocuk sahibi olma imkanı sağlanacaktır” pek çok nedenle kısırlık oranları artarken çocuk sahibi olmak isteyen çiftler içinTıp dünyası çare aramak için çalışmalarını sürdürüyor. Dünyada hali hazırda kısırlık tedavisinde uygulanan en etkili yöntemin büyük bir sabır ve emek isteyen tüp bebek olurkenFulya Acıbadem Hastanesi Tüp Bebek Bölüm Koordinatörü Prof. Dr. Faruk Buyru, yaptığı açıklamada gelecekte kök hücre ile bebek sahibi olmanın mümkün olacağını bebek tedavisinin tıpta bir devrim olduğunu aktaran Buyru, “Tüp bebek tedavisi genetik gibi pek çok diğer branşın gelişiminin önünü açmıştır. Başlangıca göre hem laboratuvar hem de hastalara uygulanan tedaviler geliştirilmiş, daha kolay uygulanabilir hale gelmiştir. Bu gelişmelerin yanı sıra tedaviye bağlı yan etkiler azalmış, başarı oranları çok yükselmiştir. Gebelik şansı artarken daha az embriyo transferi ile çoğul gebelikler ve riskleri azaltılmıştır. Başlangıca göre daha az ve daha kısa süreli ilaç kullanılmaktadır. Laboratuvar yöntemleri ve embriyoların geliştiği ortamlar iyileştirilmiştir. Sperm, embriyo dondurmaya yumurta dondurma da eklenmiş ve dondurma-çözme işlemlerinin başarısı çok artmıştır. Bu sayede elde kalan embriyolar kullanılabilmekte ve şu anda çocuk sahibi olma imkanları olmayanlara gelecek için umut verilmektedir” başarıya rağmen bazı çiftlerin günümüzde tüp bebek tedavilerinin hem uygulanış şekli hem de maliyeti açısından çiftleri zorladığını kaydeden Buyru, “Bugün günlük kullanılan enjeksiyonların yerini uzun etkili , ağızdan kullanılan ilaçlar alacağını anlatan Buyru, “ Tedavi ile yumurta veya sperm elde edilemeyen çiftlerde kök hücre ile, laboratuvarda geliştirilecek yumurta, sperm ve embriyolarla çocuk sahibi olma imkanı sağlanacaktır. Bugün yardımcı olamadığımız bir diğer grup hasta rahim iç tabakası hasar görmüş, endometriumu tedaviye rağmen kalınlaşmayan hastalardır. Bu hastalarla ilgili kök hücre ve diğer tedavi yöntemleri ile araştırmalar devam edip çocuk sahibi olma umudu ortaya çıkacaktır” tek tedavi tüp bebek değilKısırlık tedavisinde tek tedavi yönteminin tüp bebek olduğu algısının ise yanlış olduğunu vurgulayan Buyru , “Bazen hiçbir şey yapmadan bekleyip, doğru yönlendirme ile gebelik elde edilebilir. Bazen basit bir yumurtalığı uyarıcı ilaç kullanımı, bazen de çok basit bir cerrahi işlem ile rahim içindeki polipin çıkartılması gebelik için yeterli olur. Önemli olan doğru bir değerlendirme ile hangi tedavi yöntemi uygulanacağına karar verilmesi ve bu yöntemin doğru uygulanmasıdır. Kısırlık tedavisi sabır ister, kısırlık tedavisi devamlılık ister, umut ister. Baştan hemen sonuç alınamayacağını kabul ederek işe başlamak gerekir. Sabırla, sebatla güvendiğiniz hekimle yolunuza devam edin, sömürülmediğinize ve doğru tedavi uygulandığına inanıyorsanız merkez değiştirmeyin. Ne yazık ki bu tedavi suistimale açık bir tedavidir ve merkez seçerken dikkatli olmak gerekir. Sosyal medyada yer alanlara göre değil, daha önce o merkezde tedavi olanlara danışmak daha iyi bir yol alabilir” diye kullanımı gebe kalma şansını azaltır“Biz şimdiye kadar korunduk ama çok çabuk gebe kalmak istiyoruz, tüp bebek tedavisi yapalım” doğru bir yaklaşım biçimi olmadığını aktaran Buyru, “Unutulmamalıdır ki tüp bebek tedavisi ile gebelik şansı yüzde yüz değildir ve tedavi sıfır risk ile yapılan bir tedavi değildir. Gerek ekonomik olarak, gerekse tıbbi açılardan bazı yan etkileri vardır. Gerek erkeğin, gerekse kadının sigara kullanımı gebe kalma şansını azaltır, tedavinin başarı oranın düşürür. “Şimdi içiyorum ama tedaviye başlayınca bırakacağım” yaklaşımı yanlıştır, sigaranın etkileri bırakıldıktan sonra dahi aylarca, yıllarca sürer” ifadelerini doktora başvurulmalıÇiftler çocuk istemelerine rağmen gebelik oluşmuyorsa beklemeden doktora başvurmak gerektiğini belirten Buyru, “Bir yıl beklemenin nedeni tamamen istatistiğe dayanır; her şey normal olsa bile aylık gebe kalma olasılığı yüzde yirmidir. Altı ayda %75, birinci yılın sonunda % 85 gebelik elde edilir. Geriye kalan yüzde 15’e, yani her 6-7 çiftten birine gebelik elde edebilmek için destek gerekir. Bu çiftlerin bir kısmında da bekleyerek gebelik elde edilebilir, ancak kimlerde beklemenin uygun olacağına, kimlere tedavi uygulanacağına karar vermek için bazı tetkiklere başlanmalıdır. Bazen sadece kadında, bazen sadece erkekte, bazen de her ikisinde problem olabilmektedir. Bir de açıklanamayan kısırlık dediğimiz durum vardır ki, bu da çocuğu olmayan çiftlerin yaklaşık yüzde 20’sini kapsamaktadır. Burada yapılan temel incelemelerde kadın ve erkeğe ait bir problem bulunmamasına rağmen gebelik oluşmamaktadır” yaşından sonra tüp bebek de olsa gebelik zor40 yaşından sonra tüp bebek de olsa gebeliğe ulaşmanın ise zor olabildiğini aktaran Buyru, “Bunun temel nedeni yumurtalarda kadının yaşına paralel olarak artan kromozom bozukluğu riskidir. Örneğin 39 yaşındaki bir kadında her 3 yumurtadan ikisinde kromozom yapısı anormal olacaktır. Bu hem gebelik şansının azalmasına, hem de oluşacak gebelikte düşük riskinin artmasına yol açar. Tüp bebek tedavisinde de 40 yaş üzerindeki bir kadında gebelik şansı %20 civarındadır. Bu oran, kısırlık süresi uzunsa ve uygulanan önceki tedaviler başarısızlıkla sonuçlandıysa daha da düşecektir. Yumurtalık rezervinin iyi olması gebelik şansını arttırsa da yumurtalardaki kromozom bozukluğu riskini azaltmaz. Pek çok merkez 46 yaş üstü hasta kabul etmemektedir, bunun nedeni tedavi yapılsa da gebelik şansını düşük olmasıdır. Basında yer alan ellili yaşlardaki başarılı doğum öykülerinin çoğunun arkasında başkasından alınan yumurtalarla oluşan gebelikler vardır” ifadelerini kullandı.

kök hücre sperm tedavisi yapan hastaneler